2017年7月28日是第7个“世界肝炎日”，今年的主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”，旨在进一步普及病毒性肝炎防治知识，规范肝病治疗方法，共同抗击肝病。

　　首先我们了解下病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。

　　病毒性肝炎危害到底有多大?看看权威数据就知道了

　　目前全球约有4亿人属于病毒性肝炎携带者，估计该病每年使145万人丧命，是世界上的主要死亡原因之一。五型肝炎中，乙肝感染率最高且危害最大，其次是丙肝。感染乙肝或丙肝病毒后，如果机体不能将病毒清除，容易慢性化。在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒者，分别有90%和25%-30%发展成慢性感染，青少年和成人期感染乙肝病毒者，仅5%-10%发展成慢性，15%-40%慢性乙肝转为肝硬化，在6岁前感染乙肝病毒的人群，25%发展为肝硬化和肝癌；50-80%丙肝转为慢性，丙肝慢性化率随着年龄的增加而上升，慢性丙肝有2%-63%发生肝硬化，一旦发展为肝硬化，肝癌发生率为1%-7%。

　　我国是病毒性肝炎高发区，乙肝病毒携带者约9000万人，其中2800万是慢性乙肝病人，这些乙肝病人大部分都是儿童早期感染；丙肝病毒感染者已达到760万人并处于逐渐上升的态势。

　　我国肝癌发病率和死亡率约占全球50%以上，约为欧美国家的5倍到10倍，已成为我国公众第二大恶性致命肿瘤。原发性肝癌患者中约30%有慢性肝病史，其中约90%为乙肝病毒感染，5%-8%为丙肝病毒感染。

　　单看数据就吓到了，有木有?

　　从上述数据，我们可以知道，预防肝癌，最好的办法就是预防肝炎的发生，特别是乙肝和丙肝肝炎!预防儿童感染乙肝病毒是重中之重!对新生儿的乙肝预防就显得尤为重要。

　　那么如何预防肝炎呢?

　　我们先了解下五种肝炎的特征：

　　肝炎类型

　　甲肝

　　乙肝

　　丙肝

　　丁肝

　　戊肝

　　传染源

　　患者及

　　隐性感染者

　　急慢性患者和病毒携带者

　　急慢性患者和

　　病毒携带者

　　急慢性患者和病毒携带者

　　患者及

　　隐性感染者

　　传播途径

　　粪-口途径，可经粪便污染的水、食物、蔬菜、玩具引起流行

　　母婴传播，血液、体液传播

　　输血或血制品、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析，生活密切接触传播，性传播，母婴传播

　　母婴传播，血液、体液传播

　　粪-口途径

　　易感人群

　　抗-HAV阴性者，幼儿和儿童多见

　　抗-HBV阴性者

　　普遍易感，受血者常见

　　普遍易感

　　普遍易感，青壮年发病率高

　　值得一提的是：不安全注射、修足、纹身、扎耳环孔、共用剃刀和牙刷等存在感染乙肝病毒的风险。

　　五种肝炎均可针对传播途径来进行预防：乙型、丙型和丁型肝炎通过避免与病毒携带者的血液、体液接触能起到很好的防护作用；甲型和戊型肝炎把好病从口入关，我们养成良好的卫生习惯，不吃生、冷食物就能起到一定的预防效果。

　　针对易感人群的主要预防措施就是接种相应的疫苗，目前可用疫苗预防的主要有甲肝、乙肝、戊肝，易感人群均可接种。我国免费为18月龄的儿童提供甲肝疫苗接种，为0、1、6月龄的婴幼儿提供乙肝疫苗接种，用以预防甲肝和乙肝。

　　乙肝基数大，危害也大，下面我们着重讲讲乙肝的预防!

　　乙型肝炎最好的预防方法就是接种疫苗，而且乙肝疫苗的安全性在所有疫苗当中是最好的。我国从1992年开始推行乙肝疫苗，2002年将乙肝纳入计划免疫，免费为新生儿接种，到目前已使我国儿童乙肝感染率大幅下降。

　　围生期感染乙肝病毒，有1/5以上会最终发展为肝癌，针对乙肝表面抗原阳性的母亲，其新生儿在出生24小时内(最好12小时)注射剂量≥100 IU的乙肝免疫球蛋白，同时接种20ug的乙肝疫苗，并按程序在1、6月龄接种第2.3剂次乙肝疫苗，能有效阻断母婴阻断，保护婴幼儿。

　　乙肝易感人群(没有乙肝抗体的人群)均推荐接种乙肝疫苗，特别是乙肝感染高危人群，如医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。

　　护肝牢记四个“5”：最怕5件事，警惕5种信号

　　肝脏的5个主要功能

　　1.合成功能。五谷杂粮进入消化道，经过消化，水解为葡萄糖，才能运送至肝脏，然后被人体吸收利用。

　　2.分解功能。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害。

　　3.滤过功能。激素合成于内分泌器官，以微量调节各种人体功能。

　　4.贮存功能。肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝脏内。肝脏中储藏的铁比体内全部血液中含有的铁还要多。

　　5.产生胆汁。胆汁是有助于吸收脂质和脂溶性维生素的消化液。

　　肝脏最怕的5件事

　　肝脏对人体如此重要，但要伤害它却很容易。下面一些不良习惯是肝脏最怕的。

　　1.吸烟酗酒。烟中含有的尼古丁，以及烟雾中的上千种有害物质都会损害肝脏等脏器，是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。酗酒会增加脂肪肝、酒精肝的风险。

　　2.胡乱吃药。服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物的能力。如果不遵医嘱乱吃药，就有伤肝的风险。

　　3.睡眠不足。该休息时不休息，会引起肝脏血流相对不足，影响肝细胞的正常代谢。

　　4.抑郁易怒。抑郁的人常“肝气郁结”；易怒者则会导致肝气横逆、肝阳上亢。

　　5.爱吃油腻。肝脏是脂肪运输的枢纽。吃太多油腻食品，容易导致脂肪代谢紊乱，使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

　　警惕肝病5种信号

　　肝脏不好时，一般有以下特点：

　　1.食欲不振。肝脏受损往往导致消化不好，严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。

　　2.易疲劳。肝脏有问题导致的食欲不振和消化吸收受阻，长期如此便会导致人体出现容易疲劳、注意力不容易集中、头昏耳鸣等现象。

　　3.蜘蛛痣和肝掌。一些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。

　　4.黄疸。肝脏出现异常时，就会导致胆道受阻，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。

　　5.出血。肝脏出现异常的时候就会造成凝血因子合成异常，出现牙龈出血，鼻子出血等症状。

　　保护肝脏要5步走

　　1.保持正常体重。肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。建议坚持每周5次，每次30分钟左右的中等强度有氧运动。还需要根据自己的实际情况均衡饮食。

　　2.戒酒限烟。戒酒限是目前最为有效的保护肝脏的措施，研究发现，对于酒精性脂肪肝患者，一般戒酒后10天左右，肝内脂肪可明显改善。

　　3.不乱吃药。要做到遵医嘱服药，避免联合用药。

　　4.注意睡眠时间。肝胆在晚上11点开始进行新陈代谢，要克服日常生活中伤肝的坏习惯，要调理肝脏，一定要按时作息，早睡早起。

　　5.平和心态。要想使肝脏健康，还要学会保持好情绪，尽力做到心平气和、乐观开朗，以使肝气正常生发、顺调。

　　(衡南县疾病预防控制中心 供稿)