携手消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

倡议书

广大妇女姐妹们：

母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径。消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播关系到一个家庭两代人，对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，促进妇女儿童健康有重大意义。我省已建立具有湖南特色的“预防-筛查-干预-管理”四位一体综合防治服务体系，提供连续、系统、综合、规范的防治服务。为进一步引导全社会聚力消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高优生优育水平，加快推进健康湖南建设，我们郑重发出倡议：

一、从我做起，提高消除母婴传播的意识和能力

每个人牢固树立“自己是健康第一责任人”的理念，主动学习艾滋病、梅毒和乙肝个体防治和母婴传播知识，了解消除母婴传播政策。适龄女性在婚前、孕前、孕产期要主动接受艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务。

二、主动参与，接受消除母婴传播的干预和治疗

全省各级助产机构将为孕产妇提供免费艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇提供治疗和安全分娩，为其所生儿童提供全程健康管理。孕产妇一旦发现感染，要主动配合医务人员，接受规范的干预和治疗。

三、关爱他人，营造消除母婴传播的环境和氛围

随着孕产期保健广泛覆盖、诊疗技术不断进步，感染孕产妇接受综合干预服务后，完全可以生育一个健康宝宝。我们要正视艾滋病、梅毒和乙肝感染，保护感染孕产妇合法权益，尊重个人隐私，积极营造无歧视就医和全社会关心、关爱感染者的良好氛围。

四、部门协同，构建消除母婴传播的网络和体系

卫生健康、疾控、宣传、教育、财政、民政、公安、医保、妇联、残联等相关部门以及社会组织落实工作职责，建立医防融合、社会联动协同网络，协同推进消除母婴传播工作，有效降低儿童艾滋病、梅毒和乙肝的发生风险。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是技术进步，更是爱的传递，是每个家庭的责任，更是全社会的担当。让我们从自身做起，也呼吁更多人的关注和参与，推动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，为提高人口素质，幸福千家万户，建设健康湖南作出贡献!

1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝？

艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病，病毒主要攻击人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最终导致死亡。

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。如不早期治疗，会蔓延至全身，对心血管和神经系统等引起不可逆的损坏。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，可发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及多器官损害的传染病。

2.艾滋病、梅毒和乙肝有哪些传播途径？

艾滋病、梅毒和乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。

3.什么是艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播？有哪些危害？

母婴传播主要是指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程中通过接触母亲的血液和分泌物或通过喂养途径感染上和母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕产妇如果不尽早进行母婴阻断干预，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者、先天梅毒患儿和乙肝病毒感染者（或携带者）。

4.如何预防艾滋病母婴传播，生育健康宝宝？

第一步早检测早诊断，动员配偶检测

所有孕产妇在孕早期或初次产前检查时，应接受艾滋病的咨询与检测，动员配偶同时进行检测，尽早明确感染状况。如确诊感染，应该在向医生咨询、自愿知情后选择是否继续妊娠。如果考虑继续妊娠，在专业医生的指导下，接受全程艾滋病母婴阻断治疗，以降低艾滋病母婴传播风险。

第二步早干预、早治疗

尽早将确诊感染的孕产妇转诊到南通市第三人民医院（定点治疗机构）开始规范的抗病毒治疗，定期进行相关检测，评估疗效。预产期前应及时到医院待产，接受安全助产服务。

第三步新生儿干预治疗

（1）预防性用药：艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后，进行母婴传播风险评估，以确定儿童预防治疗方案，尽早（6小时内）提供预防性抗病毒治疗。

（2）喂养方式：母乳喂养能引起母婴传播，而混合喂养母婴传播率最高，所以提倡人工喂养，禁忌混合喂养。人工喂养，应正确冲配奶粉和清洁消毒器具。

（3）儿童监测和随访：出生后48小时内、6周和3个月时进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测（核酸检测），以及12月龄、18月龄抗体检测，及时将确诊儿童转介至南通市第三人民医院。将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危儿管理，定期随访和体格检查。

5.如何预防梅毒母婴传播，生育健康宝宝？

育龄妇女应减少高危行为，做好婚前医学检查、孕前优生健康检查。有高危行为者到正规医院及时检测，已确诊感染者，规范治疗，在医生指导下选择最佳妊娠时间。

第一步尽早筛查确诊，动员配偶进行检测

所有孕妇均应在首次产前检查时（最好在妊娠前3个月内）进行梅毒筛查，动员配偶同时进行检测，如初筛阳性，应尽早转诊至如皋市人民医院，明确感染状况，如确诊感染，应即刻接受规范治疗，降低梅毒感染对母胎的不良影响。

第二步孕期规范治疗

妊娠合并梅毒治疗原则为及早、足量、规范治疗，首选青霉素（苄星青霉素）治疗。规范治疗需满足以下三点：①使用青霉素治疗；②全程、足量治疗；③治疗应在分娩前一个月完成。治疗结束后应定期进行随访和疗效评价，必要时再次治疗。既往梅毒感染，亦需进行一个疗程的治疗并定期复查检测，临产时发现梅毒感染的孕妇，应立即启动并完成1个疗程的治疗。

第三步新生儿干预服务

（1）所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿均给予预防性治疗。若确诊为先天梅毒，应接受进一步规范治疗。对于母亲孕期未接受规范治疗，且非梅毒螺旋体检测阳性的儿童，按照先天梅毒治疗。

（2）儿童梅毒感染状况监测与随访

梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访（3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄、18月龄），直至排除或诊断先天梅毒。

6.如何预防乙肝母婴传播，生育健康宝宝？

第一步早发现、早诊断、早治疗，动员配偶进行检测

孕前和孕早期尽早检测乙肝两对半，动员配偶同时进行检测。若乙肝病毒表面抗原阳性，需进一步检测肝功能和血清HBV DNA等了解感染严重程度。HBVe抗原（HBeAg)阳性、HBV DNA高水平母亲所生的新生儿更易发生乙肝母婴传播，高病毒载量的乙肝感染孕产妇需要在如皋市人民医院专科医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。

第二步乙肝感染孕产妇所生儿童联合免疫干预

所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿出生后12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗（最好是6小时内，越早越好），并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。儿童可以母乳喂养。

第三步儿童随访和检测

儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后 1-2 个月，及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。根据检测结果决定是否需要进一步干预。

衡阳市13家疾控机构的自愿咨询检测门诊（VCT）可提供免费的咨询和检测服务，并对个人信息保密。